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中国60岁以上痴呆患者约1500万 这类疾病能预防吗?

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       来源: 中新网 9月21日电(记者 张尼)

随着人们寿命的延长,痴呆患者数量正加速攀升,逐渐变成一个全球性的社会问题。中国有多少痴呆患者?这种疾病能预防吗?9月21日,世界阿尔茨海默病日到来之际,这些问题再度引发关注。

资料图:在北京市郊区一家专业收治阿尔茨海默病的专科医院,一位患有该病症的老人正在轮椅上晒太阳。<a target='_blank' href='/'>中新社</a>发 崔楠 摄
资料图:在北京市郊区一家专业收治阿尔茨海默病的专科医院,一位患有该病症的老人正在轮椅上晒太阳。中新社发 崔楠 摄

  中国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者

  根据国际阿尔茨海默病协会早前发布的报告数据,全球每3秒钟就有1名痴呆患者产生。截至2018年,全球约有5000万人患有痴呆,而到2050年,这一数字将增加至1.52亿,是现在患病人数的3倍。

  在中国,患者的数量也在迅速增加,国家卫健委老龄司司长王海东日前公布了这样一组数据——中国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者,其中1000万是阿尔茨海默病患者。

  “阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型。这一疾病对中国老年人的健康和生活质量带来很大的影响。”王海东表示。

  阿尔茨海默病能预防吗?

  中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长孙永安在接受中新财经记者采访时表示,阿尔茨海默病(AD)的特征性病理改变是位于大脑细胞外的β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,异常磷酸化的tau蛋白形成的神经原纤维缠结。这些病理特征引起患者的认知功能下降,最终导致患者死亡。Aβ在AD的发病中起到最核心的作用。

  在缺乏有效药物的情况下,如何预防痴呆的发生逐渐被广大科学家所重视。《柳叶刀》国际痴呆症预防、干预和护理委员会公布,全球超过1/3的痴呆症病例,可通过干预危险因素的方式得到预防,并提出“痴呆的照护首先是加强预防”。

  专家介绍,对干预过程进行模拟发现,采用公共卫生预防策略,可以使未来10年的痴呆发病率下降30%,或者尽量使AD的发病延迟,即推迟5年或10年以上的时间。

图为老人们跳健身操锻炼身体。 洪坚鹏 摄
图为老人们跳健身操锻炼身体。 洪坚鹏 摄

  与痴呆相关的可干预因素有哪些?

  结合世卫组织早前提出的建议,孙永安列出与痴呆相关的影响因素。他表示,对这些因素进行干预,将有助于预防痴呆。

  1.饮食习惯

  建议在发育阶段的婴幼儿补充必要的长链ω-3脂肪、B族维生素、锌、碘等,如果上述营养因素缺乏,造成发育障碍,即使后来病因得到纠正,也很难能完全纠正大脑的发育。

  坚持“推迟神经元退化的地中海饮食干预”,可将健康老年人的认知障碍风险降低30%~35%。来自瑞典的研究发现,以非根茎类蔬菜、水果、鱼、家禽肉和茶为主的饮食模式,使人的认知状态更佳。

  2.教育状况

  坚持15年以上的教育,对于痴呆有一定的预防作用。教育程度高、就业状况好的人群,显示有较高的脑储备,脑储备越高,越不容易痴呆。而人的一生中,在不同阶段的脑功能训练及营养等状况可以增加脑储备、延缓痴呆。

  3.体重

  中年期的体重指数(BMI)高,将增加痴呆的发病风险,中年期体重过重或肥胖是AD的独立危险因素。体重下降与痴呆也有一定的关系,在痴呆发病的前几年,可能会出现体重下降的情况。

  4.高血压

  中年期(25岁~68岁)的高血压与晚发型痴呆相关。在对各种类型的痴呆中,血压对血管性痴呆(VaD)的影响比AD更大。

  5.血糖异常

  2型糖尿病与痴呆明确相关。患糖尿病时间越长,越易发生认知功能障碍。低血糖发作次数会增加痴呆发病的风险。

  6.血脂代谢紊乱

  高甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)降低、低密度脂蛋白(LDL)升高与痴呆相关。

  7.锻炼

  生命中任何时刻的体力活动均对认知功能的下降有预防作用,有氧运动可以延缓痴呆的进展。

  8.吸烟

  近来大量研究显示吸烟与痴呆相关。吸烟可以增加心血管系统疾病的发生,引起氧化应激反应,导致脑损伤。

  9.抑郁

  抑郁不仅和痴呆相关,有时候也是痴呆早期的症状之一。目前有多种药物可以有效治疗抑郁,因此,对于的早期识别及治疗很重要。

  10.智能训练

  积极的智能训练对于痴呆有一定的预防作用,例如竞技性游戏,打麻将,玩扑克牌等。被动的娱乐活动,例如看电视、听音乐等,对痴呆的预防作用有限。

  11.听力下降

  听力的衰退是痴呆发生的一个重要危险因素。听力损失和老年痴呆症可能是同一个原因造成的,其次,听力丧失的老人会被孤立,脑的智能刺激减少,导致老年痴呆症的发生。老年人听力下降要尽早干预。

  12.社会隔离

  孤独感与老年痴呆症之间存在重要的关联,孤独会产生特定的身体影响,包括更高或更长时间的炎症,这会对健康产生负面影响。应该给孤独的老人多一些陪伴,可降低痴呆发生的风险。

  13.防治失眠

  与睡眠好的人相比,睡眠质量差的人的大脑内往往会积累更多与阿尔茨海默病有关的有毒的β淀粉样蛋白和tau蛋白,导致痴呆的发生。(完)

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